Sign Up for Email Alerts Visit us on Twitter Visit us on Facebook Visit us on YouTube Subscribe to RSS Feeds


 

Capítulo 8 - Medicaid

Change Text Size:   Smaller Text Size   Larger Text Size   Default Text Size    

NOTE: Charts and graphs for this chapter are listed in the right column of the page.
CAPÍTULO 8 - MEDICAID

Content Last Updated: 5/25/2010 2:57:42 PM
Graphics Last Updated: 6/18/2009 11:36:44 AM
Note: Terms in green will show glossary definitions when clicked.

Escrito originalmente por Lisa Swirsky, Alianza para la Reforma de Salud

INFORMACIÓN A LA MANO

  • •La Oficina del Censo estima que 42.6 millones de personas contaron en algún momento de 2008 con cobertura de Medicaid1 aunque otros estimados dan un porcentaje mayor. 2
  • Medicaid es el principal pagador de Estados Unidos por atención a largo plazo y paga más de la mitad de los servicios de salud mental financiados públicamente.3
  • Un total de casi 30 millones de los aproximadamente 61 millones de beneficiarios, son niños y niñas. 4
  • Medicaid respondió por mas de $300 mil millones ($300 billones) en 2006 en gastos federales y estatales combinados. 5
  • Hubo 9.5 millones de personas con discapacidades y 6 millones de ancianos inscritos en Medicaid el año fiscal 2007. 6
  • Los niños representan más del 50 por ciento de la población de Medicaid, pero ellos suman solamente el 18 por ciento de los costos. 7

Suggest Edits

ANTECEDENTES

Medicaid es un programa al que tienen derecho las personas de bajos ingresos, está financiado conjuntamente por cada estado y el gobierno federal, y administrado estatalmente.

Los estados escogen participar en Medicaid, pero aceptan ciertas normas federales si es que van a recibir financiamiento federal para Medicaid. Ellos deben, por ejemplo, brindar ciertos beneficios obligatorios tales como servicios hospitalarios, servicios de laboratorio y radiografías, y servicios médicos.8 Medicaid también obliga un paquete de beneficios infantiles conocido como reconocimiento médico precoz y periódico, diagnóstico y tratamiento.9

Medicaid paga casi la mitad de la atención a largo plazo.10 (Ver Capítulo 9, “Atención a largo plazo,” para más.) Las leyes federales exigen que cada estado provea atención en clínicas de ancianos y en domicilios a las personas que califiquen por su condición de pobreza. (Ver gráfico, “Medicaid como un porcentaje de los gastos de salud”)

Los estados, a cambio de fondos federales, deben cubrir ciertos grupos bajo Medicaid, inclusive:

  1. familias indigentes que reúnen requisitos financieros para beneficios de subsidios en efectivo; 
  2. familias, por un año, después del tiempo de transición entre los subsidios y el trabajo; 
  3. mujeres embarazadas y niños menores de 6 años con ingresos por debajo del 133 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL); 
  4. niños entre los 6 a 18 años de edad con ingresos por debajo del 100 por ciento del nivel de pobreza; y
  5. incapacitados indigentes o ancianos que califiquen por asistencia en efectivo bajo la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). 11

Suggest Edits


Los estados pueden elegir voluntariamente el cubrir otros grupos, tales como mujeres embarazadas e infantes ubicados entre el 133 por ciento y el 185 por ciento del nivel de pobreza y ciertas personas categóricamente calificadas cuyos gastos médicos los han hecho caer en la categoría de médicamente necesitados.12 (Ver gráfico, “Normas Federales de la Pobreza, 2009”. )

Casi 30 millones de los 61 los aproximadamente millones de beneficiarios de Medicaid son niños y niñas. 13 Un poco más de 16 millones de beneficiarios fueron los adultos en familias con niños dependientes. Hubo 9.5 millones de personas con discapacidades y 6 millones de ancianos inscritos en Medicaid el año fiscal 2007. 14 (Ver gráfico, “Inscripciones a Medicaid en 2007.”)

Medicaid respondió por más de $300 mil millones ($300 billones) en 2006 en gastos federales y estatales combinados. 15 Medicaid responde por el 9 por ciento del gasto en recetas de medicamentos y el 17 por ciento del gasto nacional de gastos en atención hospitalaria.16

El gasto de Medicaid es atribuible al 5 por ciento de la población inscrita.17 Aunque los niños representaron el 50 por ciento de la población de Medicaid en 2005, ellos suman solamente el 18 por ciento de los costos. Los adultos menores de 65 años, que representaron el 26 por ciento de los beneficiarios de Medicaid, suman solamente el 12 por ciento de los costos. Por el contrario, los ancianos representaron solamente el 10 por ciento de la población, pero sumaron el 28 por ciento de los costos del programa. Los incapacitados representaron el 14 por ciento de la población de Medicaid pero sumaron el 42 por ciento de los costos. 18 (Ver gráfico, “Inscritos en Medicaid y gastos por grupo inscrito, 2005.”)

El gobierno federal reembolsa a los estados por una parte de sus gastos en el programa Medicaid. La cuota federal, conocida como el porcentaje de asistencia médica federal (FMAP), difiere de estado a estado. Durante el año fiscal 2008, los estados recibieron una cuota tan baja como el 50 por ciento del total de los gastos o tan alta como el 76 por ciento.19 (Ver una lista de estados y sus porcentajes FMAP, haga clic aqui.)

Sin embargo, el porcentaje de asistencia médica federal (FMAP) se incrementará temporalmente en 6.2 puntos porcentuales por cada estado bajo el Decreto de Recuperación y Reinversión en Estados Unidos aprobad por el Congreso y hecha ley a principios de 2009. Algunos estados con cifras ascendentemente sustanciales en desempleo calificarán para incrementos adicionales de FMAP.20 El incremento estará vigente durante el “periodo de ajuste de la recesión” que expira el 31 de diciembre de 2010.

Los pagos del FMAP varían de acuerdo al ingreso per cápita de cada estado.21 (Para ver una lista de estados y sus porcentajes FMAP antes del decreto de estímulo, visite: http://aspe.hhs.gov/health/fmap.htm.)

Medicaid está considerado como un programa de respuesta cíclica. Esto significa que la inscripción al programa crece solo cuando los impuestos federales y estatales que lo financian declinan.22 Como resultado de esto, los estados frecuentemente pugnan para mantener las obligaciones de Medicaid y equilibrar sus presupuestos, ya que casi todo está constitucionalmente exigido de hacer durante los bajones económicos.

En el año fiscal 2008, la tendencia entre los estados fue hacia la expansión y mejoramiento de los beneficios de Medicaid, tales como mejoras en los beneficios específicos. Sin embargo, a la luz de la recesión, pueda que los estados tengan que recortar sus presupuestos de Medicaid como lo hicieron durante la última crisis económica.23

Para noviembre de 2008, los estados habían reducido sus presupuestos generales.24 En promedio, los estados gastaron alrededor del 17 por ciento de sus fondos generales en Medicaid, lo cual, en la mayoría de los estados está en segundo lugar detrás de la educación.25 Si la economía continúa fallando, los expertos creen que el número de personas cubiertas por Medicaid y los niveles de beneficios podrían estar en peligro. 26 Esto podría también poner en riesgo los esfuerzos de los estados para cubrir residentes sin seguro usando el programa como una vía para hacerlo.27

El decreto de estímulo económico de 2009 muestra una forma para sacar a los estados del apuro de esta respuesta cíclica. El incremento de los FMPA en ese decreto puede prevenir que los estados tengan que hacer recortes a Medicaid, pero a estas alturas de 2009, es demasiado temprano para decirlo.

Suggest Edits


Este tipo de ayuda para los estados tiene un precedente que data de 2003: el Congreso, en respuesta a otra desaceleración económica, incrementó temporalmente los FMAP en 2.95 puntos porcentuales. Como una condición para el incremento, los estados acordaron no recortar la elegibilidad durante los 18 meses del periodo de duración del incremento.28 Una propuesta de Max Baucus, presidente del comité de finanzas del Senado en noviembre de 2008, aliviaría automáticamente a los estados al incrementar las cuotas de FMAP cada vez que se presenten ciertos indicadores de una crisis económica.

Gran parte del gasto de Medicaid se destina a la cobertura de los llamados “elegibles duales”,29 personas con derecho a uno y otro programas, Medicare y Medicaid. Medicaid proporciona cobertura que se envuelve en torno a Medicare a las personas que sean elegibles para cobertura total en Medicaid. Medicare es el pagador principal por los beneficios que cubren ambos programas, junto con Medicaid que paga la diferencia hasta el límite de pago del estado por un servicio prestado.

Hay otros beneficios para los beneficiarios de Medicare con derecho a algunos, pero no a todos los beneficios de Medicaid. Estos beneficios llamados colectivamente Programa de Ahorros de Medicare, proporciona ayuda con una variedad de costos extras. El programa Beneficiario Calificado de Medicare (QMB o “Quimby”), como parte del Programa de Ahorros de Medicare, paga las primas, deducibles y coaseguro de las personas con ingresos por debajo del 100 por ciento del nivel federal de pobreza y con recursos dos veces más de la norma permitida bajo el programa Seguridad de Ingreso Suplementario.

Los beneficiarios de Medicare especificados como de bajos ingresos (SLMB o “Slimby”) tienen sus primas de Medicare Parte B pagadas si es que estuvieran entre el 100 y 200 por ciento del nivel de pobreza y tengan recursos de, o por debajo de dos veces lo permitido bajo SSI. (La Parte B les paga a los médicos.) Las personas calificadas pueden conseguir ayuda con sus primas de la Parte B si estuvieran entre el 120 y 135 por ciento del nivel de pobreza. Sin embargo, este beneficio no es un derecho en sí; los estados reciben un monto limitado de dinero del gobierno federal.

Los Beneficios para la Persona Discapacitada Calificada y Trabajando (QDWI), son para aquellas personas con discapacidades y derecho a Medicare pero debido a que han regresado a trabajar, han perdido consecuentemente el derecho de conseguir que su prima de Medicare Parte A sea pagada. (La Parte A paga por atención hospitalaria.) Medicare cubre algunas personas que han estado incapacitadas dos años por lo menos. Bajo QDWI la persona debe tener un ingreso menor al 200 por ciento del nivel de pobreza.30

Suggest Edits

PROBABLES DEBATES POLÍTICOS

El debate en torno a Medicaid en el Congreso se enfocará probablemente en lo siguiente: Medicaid como un mecanismo de estímulo económico, Medicaid como un vehículo para la expansión de la cobertura de salud y Medicaid como parte del problema de un derecho de costos explosivos. En el corto plazo, la economía y los esfuerzos de los estados para recortar sus presupuestos ante la declinación de los ingresos y el extendido número de personas sin seguro médico dominarán, probablemente, el debate político de Medicaid.

Se anticipan sin embargo debates paralelos sobre la idoneidad de la expansión de Medicaid cuando la reforma integral de salud sea considerada. La expansión de Medicaid es un rasgo del plan de salud que el Presidente Obama ofreció durante la campaña y de la principal propuesta congresal como la que ofreció el Senador Max Baucus.31 32 El plan de campaña de Obama no especificó cómo sería extendida la elegibilidad. 33 El plan de Baucus eliminaría la elegibilidad obligatoria de Medicaid para ciertas categorías de personas, en vez de exigir elegibilidad a cada uno que esté en o por debajo del 100 por ciento del nivel de pobreza (FPL). Los estados estarían obligados a mantener cobertura para cualquier persona cubierta actualmente, y opcionalmente, aunque estuviera sobre el 100 por ciento. 34 Los asuntos secundarios incluyen cuotas bajas actuales de pago de Medicaid a los proveedores y su impacto sobre el acceso y la calidad.

PAUTAS PARA PERIODISTAS

  • Esté seguro de entender bien la diferencia entre Medicaid y Medicare, especialmente en lo que concierne a la atención a largo plazo. Incluso algunos legisladores llegan a confundirse. Lea los capítulos de Medicare y de atención a largo plazo en su fuente antológica para mayores detalles.
  • Escuchar, o leer sobre el financiamiento estatal para Medicaid le puede hacer dar vueltas la cabeza. Hay muchas formas diferentes de mirar la misma cosa. Cuando se discuta de ésto con sus oficiales estatales de Medicaid o legisladores, cerciórese de entender muy bien lo que dicen. Por ejemplo, el financiamiento de Medicaid puede referirse a: 1) Gastos de Medicaid para su estado incluyendo fondos de Medicaid estatales y federales, o 2) Gastos de Medicaid con fondos solamente de su estado (sin incluir los fondos federales).
  • La mayoría de los estados contratan organizaciones de atención administrada para proporcionar cobertura a sus beneficiarios. ¿Qué obligaciones contractuales existen entre el estado y la aseguradora para garantizar la calidad de la atención? ¿Cómo se hacen cumplir esas obligaciones?
  • Los elegibles duales son un punto constante de contención entre el gobierno federal y los gobiernos estatales. Cerciórese de ordenar lo que son las obligaciones estatales y federales respecto a esas personas y si las respectivas obligaciones están siendo cumplidas. Busque propuestas que puedan reducir las obligaciones del estado para con el gobierno federal a cambio de financiamiento federal o viceversa.
  • Sea cuidadoso de los grupos que tienen la obligación y los servicios que deben cubrirse por Medicaid, y cuales grupos y servicios se cubren a elección de su estado. La cobertura para grupos voluntarios varía significativamente de estado a estado, mientras la cobertura obligatoria es la misma en todos los estados. Lo mismo aplica para los beneficios.

Suggest Edits

IDEAS PARA REPORTAJES

  • ¿Cómo está afectando la declinación de la economía a los esfuerzos de su estado para mantener la actual elegibilidad para Medicaid y cubrir a los sin seguro? ¿Está el incremento temporal en el porcentaje de asistencia médica federal marcando la diferencia?
  • ¿Cómo dispondrá su estado del dinero incrementado de Medicaid que va a recibir como resultado del decreto de recuperación y reinversión de 2009? ¿Que clase de planes se están desarrollando en su estado para sostener estos programas luego de que el dinero de Medicaid se agote?
  • ¿Cómo están siendo afectados el acceso a la atención y la calidad por culpa de los niveles relativamente bajos de pagos que Medicaid fija para hospitales, médicos y otros proveedores? ¿Qué porcentaje de médicos en su estado acepta pacientes de Medicaid? ¿Tienen estos médicos experiencias profesionales con gran parte de los pacientes de Medicaid?
  • ¿Qué estrategias se están siguiendo en su estado para racionalizar los costos de Medicaid, mejorar la eficiencia, y mejorar la calidad?
  • ¿Qué impacto tienen los problemas presupuestarios de Medicad sobre los proveedores de la red de seguridad tales como clínicas comunitarias de salud y hospitales públicos?
  • El Decreto de Recuperación y Reinversión de 2009 incluye incentivos financieros destinados a la adopción del uso de datos de salud electrónicos (EHR) por varios tipos de proveedores de Medicaid (médicos, enfermeras matronas, enfermeras practicantes, dentistas, ciertos asistentes de médicos, hospitales infantiles y hospitales de atención aguda general) que atienden un alto volumen de pacientes de Medicaid.34 ¿Está funcionando el incentivo para que los proveedores en su área adopten el uso de la informática de salud (EHR)? Si no, ¿por qué no? ¿Qué obstáculos enfrentan los proveedores?

Suggest Edits

EXPERTOS

Analysts/Advocates

Joan Alker , Senior Researcher, Center for Children and Families, Georgetown University, 202/784-4075

Howard Cohen , Attorney, HC Associates, Inc., 202-441-0161, hcohen@hjclaw.com

Karen Davis , President, The Commonwealth Fund, 212/606-3800, KD@cmwf.org

Stan Dorn , Senior Research Associate, Urban Institute, 202/833-7200

Judy Feder , Professor, Public Policy Institute, Georgetown University, 202/687-8397

Marsha Gold , Senior Fellow, Mathematica Policy Research, 202/484-4227

Dan Hawkins , Vice President, Federal, State, and Public Affairs, National Association of Community Health Centers, 301/347-0400x3001, dhawkins@nachc.com

Robert Helms , Resident Scholar, American Enterprise Institute, 202/862-5877, rhelms@aei.org

Devon Herrick , Senior Fellow, National Center for Policy Analysis, 972/386-6272, devon.herrick@ncpa.org 

Steven Hitov , Managing Attorney, National Health Law Program, 202/289-7661, hitov@healthlaw.org

John Holahan , Director of Health Policy Research, Urban Institute, 202/261-5666

Joy Johnson Wilson , Federal Affairs Counsel, National Conference of State Legislatures, 202/624-5400, joy.wilson@ncsl.org

Ann Kohler , Director of Health Policy, Policy and Government Affairs, National Association of State Medicaid Directors, 202/682-0100, ann.kohler@athsa.org

Barbara Lyons , Deputy Director, Commission on Medicaid and the Uninsured, Kaiser Family Foundation, 202-347-5270, blyons@kff.org

Cindy Mann , Executive Director, Center for Children and Families, Georgetown University, 202/687-0883

Enrique Martinez-Vidal , Director, State Coverage Initiatives, 202/292-6700

Charles Milligan , Executive Director, Hilltop Institute, UMBC, 410/455-6274, cmilligan@hilltop.umbc.edu

Judy Moore , Co-Director, National Health Policy Forum, 202/872-0292

Patricia Nemore , Attorney, Center for Medicare Advocacy, (202)293-5760x102, pnemore@medicareadvocacy.org

Nina Owcharenko , Senior Policy Analyst, Center for Health Policy Studies, The Heritage Foundation, 202/608-6221

Edwin Park , Senior Health Policy Analyst, Center on Budget and Policy Priorities, 510/524-8033

Scott Pattison , Executive Director, National Association of State Budget Officers, 202/624- 8804

Ron Pollack , Executive Director, Families USA, 202/628-3030, Communications Director: David Lemmon -- dlemmon@familiesusa.org

Dean Rosen , Principal, Mehlman, Vogel, Castagnetti, Inc. ,202/585-0217, dean@mvc-dc.com

Sara Rosenbaum , Chair of Department of Health Policy, George Washington University, 202/530- 2343

Diane Rowland , Executive Director, Kaiser Commission on Medicaid and the Uninsured, 202/347-5270, drowland@kff.org

Ray Scheppach , Executive Director, National Governors Association, 202/624-5320

Pat Schoeni , Executive Director, National Coalition on Health Care, 202/638-7151

John Sheils , Vice President, The Lewin Group, 703/269-5610

Stephen Somers , President, Center for Health Care Strategies, 609/528-8400, sasomers@chcs.org

James Tallon , President, United Hospital Fund, 212/494-0700, jtallon@uhfnyc.org

Grace-Marie Turner , President, Galen Institute, 703/299-8900

Judy Waxman , Vice President for Health and Reproductive Rights, National Women's Law Center, 202/588-5180, jwaxman@nwlc.org

Alan Weil, Executive Director , National Academy for State Health Policy, 202/903-0101

Tim Westmoreland , Visiting Professor of Law, Law Center, Georgetown University, 202/662- 9876

Judith Wooldridge , Senior Vice President, Mathematica Policy Research, 609/275-2370

Marian Wright Edelman , President, Children's Defense Fund, 202/628-8787

Steve Zuckerman , Principal Research Associate, Urban Institute, 202/833-7200

Suggest Edits

Government

Tom Bradley , Unit Chief, Health Systems and Medicare Cost Estimates Unit, Congressional Budget Office, 202/226-9010

James Cosgrove , Director, Health Care, Government Accountability Office, 202/512-7029, cosgrovej@gao.gov

Jean Hearne , Specialist in Social Legislation, Congressional Research Service, 202/707-7362

Bill Lasowski , Deputy Director, Center for Medicaid and State Operations, Centers for Medicare and Medicaid Services, 410/786-2003

Trish Riley , Director, Maine Governor's Office of Health Policy and Finance, 207/624-7442, trish.riley@maine.gov

Richard Rimkunas , Head, Health Insurance and Financing, Congressional Research Service, 202/707-7334

Andy Schneider , Chief Health Counsel, House Committee on Energy and Commerce, 202/225-5051

Suggest Edits

Stakeholders

David Abernethy , Senior Vice President, HIP Health Plans, 202/393-0660, DAbernethy@EmblemHealth.com

Christine Burch , Executive Director, National Association of Public Hospitals, 202/585-0100, cburch@naph.org

Brenda Craine , Director, Washington Media Relations, American Medical Association, 202/789-7447, brenda.craine@ama-assn.org

Patricia Gabow , CEO and Medical Director, Denver Health, 303/436-6606, pgabow@dhha.org

Thomas Johnson , Executive Director, Medicaid Health Plans of America, 202/857-5720, tjohnson@mhpa.org

Keith Lind , Senior Policy Advisor, AARP, 202/434-3845

Alicia Mitchell , Vice President, Media Relations, American Hospital Association, 202/626-2339

Meg Murray , Chief Executive Officer, Association for Community Affiliated Plans, 202/204-7509, mmurray@communityplans.net

Suggest Edits

Websites

AARP  www.aarp.org

Alliance of Community Health Plans  www.achp.org

American Enterprise Insititute  www.aei.org

American Hospital Association  www.aha.org

American Medical Association  www.ama-assn.org

Center for Health Services Research and Policy, George Washington University
www.gwumc.edu/sphhs/healthpolicy/chsrp/

Center for Medicare Advocacy  www.medicareadvocacy.org

Center on Budget and Policy Priorities  www.cbpp.org

Centers for Medicare and Medicaid Services  www.cms.hhs.gov

Children's Defense Fund  www.childrensdefense.org

The Commonwealth Fund  www.commonwealthfund.org

Congressional Budget Office  www.cbo.gov

Consumers Union  www.consumersunion.org

Denver Health  www.denverhealth.org

Families USA  www.familiesusa.org

George Washington University Department of Health Policy  www.gwhealthpolicy.org

Georgetown University Center for Children and Families  http://ccf.georgetown.edu 

Georgetown University Health Policy Institute  http://ihcrp.georgetown.edu

Government Accountability Office  www.gao.gov

Health Policy R & D  www.hprd.net

Hilltop Institute, UMBC  www.chpdm.org

Kaiser Commission on Medicaid and the Uninsured  www.kff.org/about/kcmu.cfm  

Kaiser Family Foundation Medicaid/CHIP main page  www.kff.org/medicaid/index.cfm

Lewin Group  www.lewin.com

Maine Governor's Office of Health Policy and Finance  http://maine.gov/governor/baldacci/cabinet/health_policy.html

Mathematica Policy Research  www.mathematica-mpr.com

Medicaid Health Plans of America  www.mhpa.org

Medicare Rights Center  www.medicarerights.org

National Academy for State Health Policy  www.nashp.org

National Association of Children's Hospitals  www.childrenshospitals.net

National Association of Community Health Centers  www.nachc.com

National Association of Public Hospitals  www.naph.org

National Association of State Budget Officers  www.nasbo.org

National Association of State Medicaid Directors  www.nasmd.org

National Center for Policy Analysis  www.ncpa.org

National Coalition on Health Care  www.nchc.org

National Conference of State Legislatures  www.ncsl.org

National Governors Association  www.nga.org

National Health Law Program  www.healthlaw.org

National Health Policy Forum  www.nhpf.org

National Partnership for Women and Families  www.nationalpartnership.org

National Women's Law Center  www.nwlc.org

State Coverage Initiatives (Robert Wood Johnson Foundation)  www.statecoverage.net

United Hospital Fund  www.uhfnyc.org

Urban Institute  www.urban.org

ENDNOTES

1 U.S. Census Bureau (2009). "Table HIA-1. Health Insurance Coverage Status and Type of Coverage by Sex, Race and Hispanic Origin: 1999 to 2008." ( www.census.gov/hhes/www/hlthins/historic/hihistt1.xls).

2 Senator Max Baucus, Chairman, Senate Finance Committee (2008). "Call to Action: Health Reform 2009." November 12. ( http://finance.senate.gov/healthreform2009/finalwhitepaper.pdf).

3 Kaiser Commission on Medicaid and the Uninsured (2009). "The Crunch Continues: Medicaid Spending, Coverage and Policy in the Midst of a Recession." September, pp. 43,55. (www.kff.org/medicaid/upload/7985.pdf).

4 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-12. ( www.policyarchive.org/bitstream/handle/10207/2676/RL33202_20051222.pdf?sequence=1 ).

5 The Kaiser Family Foundation (2008). “Medicaid: A Primer.” December, page 15. ( www.kff.org/medicaid/7334.cfm).

6 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-12. ( www.policyarchive.org/bitstream/handle/10207/2676/RL33202_20051222.pdf?sequence=1 ).

7 The Kaiser Family Foundation (2008). “Medicaid: A Primer.” December, page 16. ( http://www.kff.org/medicaid/upload/7334-03.pdf).

8 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-4. ( www.policyarchive.org/bitstream/handle/10207/2676/RL33202_20051222.pdf?sequence=1 ).

9 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, p. CRS-5 ( www.policyarchive.org/bitstream/handle/10207/2676/RL33202_20051222.pdf?sequence=1 ). See also: Centers for Medicare and Medicaid Services, Overview of Medicaid Early & Periodic Screening & Diagnostic Treatment Benefit. ( http://www.cms.hhs.gov/medicaidearlyperiodicscrn/).

10 Long-term Care Financing Project (2007). “Fact Sheet: National Spending for Long-Term Care.” January. ( http://ltc.georgetown.edu/pdfs/natspendfeb07.pdf).

11 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-2-3. ( www.policyarchive.org/bitstream/handle/10207/2676/RL33202_20051222.pdf?sequence=1 ).

12 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-3. ( www.policyarchive.org/bitstream/handle/10207/2676/RL33202_20051222.pdf?sequence=1 ).

13 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-12. ( http://aging.senate.gov/crs/medicaid1.pdf).

14 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-12. ( http://aging.senate.gov/crs/medicaid1.pdf).

15 The Kaiser Family Foundation (2008). “Medicaid: A Primer.” December, page 17. ( www.kff.org/medicaid/7334.cfm).

16 The Kaiser Family Foundation (2008). “Medicaid: A Primer.” page 1. ( www.kff.org/medicaid/7334.cfm).

17 The Kaiser Family Foundation (2008). “Medicaid: A Primer.” December, page 15. ( www.kff.org/medicaid/7334.cfm).

18 The Kaiser Family Foundation (2008). “Medicaid: A Primer.” December, page 16. ( http://www.kff.org/medicaid/upload/7334-03.pdf).

19 Congressional Research Service (2008). “Medicaid: A Primer.” January 17, CRS-7. ( http://aging.senate.gov/crs/medicaid1.pdf).

20 The American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (H.R.1.) Section 5001, Temporary Increase of Medicaid FMAP. ( http://thomas.loc.gov/cgi-bin/query/z?c111:H.R.1:).

21 Kaiser Family Foundation (2009). 2009 Medicaid primer. page 19. ( http://www.presidentialforumjs.health08.org/medicaid/upload/7334-03.pdf ).

22 Senator Max Baucus, Chairman, Senate Finance Committee (2008). “Call to Action: Health Reform 2009.” November 12, p. 24. ( http://finance.senate.gov/healthreform2009/finalwhitepaper.pdf).

23 Smith, Vernon; and others (2008). “Headed for a Crunch: An Update on Medicaid Spending, Coverage and Policy Heading into an Economic Downturn.” September, p. 6. (www.kff.org/medicaid/7815.cfm).

24 Selway, William (2008). “U.S. States Cut Spending for First Time Since 1983.” December 15. (Boomberg.com). ( http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601015&sid=aSKM5LUshx4g&refer=munibonds ).

25 Kaiser Family Foundation (2009). 2009 Medicaid primer. page 19. ( http://www.presidentialforumjs.health08.org/medicaid/upload/7334-03.pdf ).

26 Smith, Vernon; and others (2008). “Headed for a Crunch: An Update on Medicaid Spending, Coverage and Policy Heading into an Economic Downturn.” September, page 6. (www.kff.org/medicaid/7815.cfm).

27 Smith, Vernon; and others (2008). “Headed for a Crunch: An Update on Medicaid Spending, Coverage and Policy Heading into an Economic Downturn.” September, page 10. (www.kff.org/medicaid/7815.cfm).

28 Christine Scott (2004). "Federal Medical Assistance Percentage (FMAP) for Medicaid." Congressional Research Service, Feb. 17, p. 4. ( http://assets.opencrs.com/rpts/RS21262_20040217.pdf). See also: Senator Max Baucus, Chairman, Senate Finance Committee (2008). “Call to Action: Health Reform 2009.” November, page 25. ( http://finance.senate.gov/healthreform2009/finalwhitepaper.pdf).

29 The Kaiser Family Foundation (2008). “Medicaid: A Primer.” December, page 16. ( www.kff.org/medicaid/7334.cfm).

30 Centers for Medicare and Medicaid Services. “Overview of Dual Eligibles.” ( http://www.cms.hhs.gov/DualEligible/).

31 Senator Max Baucus, Chairman, Senate Finance Committee (2008). “Call to Action: Health Reform 2009.” November 12, pages 23-24. ( http://finance.senate.gov/healthreform2009/finalwhitepaper.pdf)

32 Obama/Biden campaign health plan (2008). (http://www.barackobama.com/issues/healthcare/ ).

33 Senator Max Baucus, Chairman, Senate Finance Committee (2008).“Call to Action: Health Reform 2009.” November 12, page 24.( http://finance.senate.gov/healthreform2009/finalwhitepaper.pdf).

34 The American Recovery and Reinvestment Act of 2009 (H.R.1.) Section 4201, Medicaid Provider HIT Adoption and Operation Payments; Implementation Funding. (http://thomas.loc.gov/cgi-bin/query/z?c111:H.R.1:).

 
Search Sourcebook
Please enter your search word or words below to search the current sourcebook.

Graphics for This Chapter

Inscritos en Medicaid y gastos por grupo inscrito, 2005

Medicaid como un porcentaje de los gastos de salud, 2006

Normas federales de la pobreza, 2009

Inscripciones a Medicaid en 2007

 

This sourcebook for journalists was made possible with the support of the Robert Wood Johnson Foundation.

Copyright 1997-2014 Alliance for Health Reform
1444 Eye Street, NW, Suite 910 Washington, DC 20005-6573      202-789-2300      202-789-2233 fax      info@allhealth.org      Sitemap